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大腸直腸癌晚期患者有新希望了。醫界目前以血管新生抑制劑新藥配合化療，第四期患者者使用二年後，電腦斷層檢查已看不到腫瘤。患者謝東憬說：「我想跟所有的癌友說，永遠不要放棄希望！」
大腸直腸癌在國內男、女性發生率各為第三、第二名，每年新增病例超過八千名，其中廿％到廿五％是發生轉移的晚期大腸直腸癌。晚期患者因轉移嚴重，難以開刀根治，一旦化學藥物治療無效，存活率很不理想，近年「標靶藥物」陸續問世，才出現轉機。
馬偕醫院大腸直腸肛門外科醫師許自齊說，目前已知轉移性大腸直腸癌標靶藥物至少有二種，一是可抑制腫瘤血管新生的「癌思停」（Avastin），另一個是以腫瘤細胞生長因子單株抗體抑制癌細胞生長的「爾必得舒」（Erbitux），二者配合化學治療藥物效果都不錯。但費用都很高，每療程動輒數十萬元起跳，須自費。
謝東憬三十六歲時診斷罹患第四期大腸直腸癌，並已有淋巴結、輸尿管、腹腔、骨盆腔底多處轉移。他開刀切除廿 三公分 大腸直腸，術後接受化學治療合併標靶藥物「血管新生抑制劑」，至今二年，電腦斷層檢查已看不到腫瘤，血液中的腫瘤標記指數也下降。
許自齊說，謝東憬術後一個月開始接受化學藥物合併新生血管抑制劑注射治療。新生血管抑制劑與血管內皮生長因子（VEGF）結合，抑制癌細胞周遭血管新生，讓腫瘤「斷糧」，達到治療目的。也有研究發現，該藥物能讓原本曲折的血管「變直」，有助輸送化療藥物。
謝東憬術後治療為每二個星期一個療程，迄今做四十多次，每三個月追蹤一次。首次療程三個月，轉移的腫瘤明顯縮小，今年三月的影像檢查已看不到腫瘤跡象。
拒菸酒吃清淡竟也罹癌
謝東憬說，他不抽菸、不喝酒、平日攝食簡單，並不特別愛吃油炸或高脂食物，家族中無人罹患大腸直腸癌，「加上我年紀還很輕，怎麼也沒有辦法想像自己竟然會罹晚期癌症」。
確診當時心情極度難過，「父母親還有兄弟姊妹幫忙照顧，但真的很捨不得二個年紀還小的女兒」。手術後化療迄今，身高一七九公分的謝東憬，體重從 七十公斤 一度掉到 五十六公斤 ，瘦到打化療的人工血管都從皮下突出。所幸現在終於胖到 六十三公斤 ，可以正常上班。
謝東憬說，他到現在都還不敢說已痊癒，但知道自己很幸運，也更珍惜生命的每一天。全家人都做了腸檢查，更注意健康，希望其他癌友一起努力，戰勝癌症。
統計顯示，約有低於十％的病人使用後有出血風險，因該藥物有抑制血管新生作用，同時會影響血管修復，開刀前後一個月不建議使用。使用者目前平均延長壽命約廿五個月。
標靶療法 精準擊中癌細胞
「標靶療法」（Target Treatment）是直接阻斷腫瘤細胞生長、繁殖，又稱作「導彈式治療」，能精準擊中癌細胞，避免傷害正常細胞，乳癌、肺癌、血癌、大腸直腸癌、肝癌等多種癌症都有藥物朝標靶療法研發。
「標靶治療」替代化療，鎖定癌細胞攻擊，對乳癌、肺癌、大腸癌、腎臟癌、慢性骨髓性白血性病人效果特別好，可有效控制病情。
「標靶治療」較適用於第三、四期，尤其是第四期癌末病患，健保有條件給付。但需先檢驗，瞭解病人是否對「標靶治療」有效。
目前腫瘤標靶治療的標的及藥物主要分三大類，第一類是抗血管新生的標靶治療，如SU-5416、 thalidomide（用於多發性骨髓瘤）等。第二類是癌症訊息傳遞阻斷的標靶治療：艾瑞莎Iressa用於治療非小細胞肺癌，賀癌平(Herceptin）用於治療乳癌，基利克（Glevic）用於治療慢性髓球性白血病與胃腸道結締組織腫瘤。第三類是針對細胞表面抗原的標靶治療：如rituximab （Mabthera）用於ＣＤ20陽性惡性淋巴瘤，爾必得舒用於頭頸癌、轉移大腸癌等。
腫瘤致癌途徑並非單一成因，常極為複雜，因此發展合併治療方式是未來使用標靶治療藥物可能的方向。
便血當痔瘡大腸癌常被誤診
黃庭郁/台北報導
台灣每年新增八千二百名大腸直腸癌病患，其中半數發現時已是第三、四期。專家指出，很多病友初期發生便血、便秘，都被當成痔瘡或消化不良，加上多數大腸癌病例初期體重不會明顯下降，連醫師都沒有注意，導致病情拖延。
大腸直腸癌在台灣呈增加趨勢，男性病患比女性多，但大腸直腸癌是女性罹患癌症第二位。晚期大腸癌病友謝東憬說，包括他在內，很多病友就醫時都被當成輕微痔瘡，甚至很多人還動外痔手術。但確診是大場癌後半年左右，大便習慣就改變、甚至便血。台中榮總大腸直腸外科主任王輝明也說，很多病患確診前，已在很多地方求醫，但未及找出病因。
初期不會暴瘦有些病人還很胖
他說，大腸直腸癌其實分成右側大腸癌、左側大腸癌、直腸癌三類。每一類症狀不一樣，患者容易混淆。右側大腸癌症狀較像上腹痛，患者常覺得腹脹、腹痛，很多病人會去照胃鏡、看肝、膽、胰，繞了一大圈都找不到毛病，這時就該考慮大腸檢查。
左側大腸腫瘤以大便習慣改變最典型，因腸子被腫瘤阻塞，先是便秘，塞久後腸道會用力，勉強將便便擠出，於是又變成拉肚子。一般人以為，大便有血才是大腸癌，這是直腸癌較常有的症狀。
他提醒，很多人以為一定要體重明顯下降才是大腸癌，但臨床看到的病人不但不瘦、有的還很胖。一旦真的體重嚴重下降，大概已是病情很嚴重。
逾五十歲 每年做全大腸鏡檢查
他說，害怕侵襲性檢查的民眾，可做簡單大便潛血檢驗，一旦有潛血反應，就應該進一步檢查。醫師遇到有便血病患，不要都朝痔瘡方向想，最好做個簡單的直腸鏡，會比較安心。
王輝明也提醒，四十歲以上民眾應常規作糞便潛血檢查，五十歲以上每年都要做一次全大腸鏡檢查，積極篩檢絕對有利早期發現治療。
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