- Jan 13 Fri 2012 23:13
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哭泣
- Aug 23 Tue 2011 01:33
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雜
現在真的是氣到胃痛'這時候是我該認真睡覺’期待媽來夢中和我約會的時間’卻因為大女兒的一時貪玩和疏忽'皮包證件整個被偷'連帶鑰匙也被竊'明天我除了要去法院(媽的事要處理)我還必須要趕緊換家中鎖’和機車鎖’真的是麻煩很多
之前我常講的安全和防人之心'女兒當耳邊風'現在出事了他才說自己白癡'也來不及了'我氣得是’隨便跟人去山上’被殺了我也找不到人’女兒還非常輕忽安全’
我氣到想打人
- Aug 13 Sat 2011 21:17
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慌~
還有四天'告別式的日子就要來臨'心裡頭的慌'無法用言語形容'昨晚終於有夢到媽媽了'媽杵著拐杖'進我家家門'坐在客廳'表情看起來很疲憊'我和兒子問媽的身體好不好?媽回答~好~我納悶的是'不是病痛都好了'怎麼還會杵拐杖呢?媽的表情看起來很疲憊'是不是哪兒不舒服?讓我又很掛心'卻也很高興’媽總算來到我的夢中’我真的有很努力讓自己乖乖入睡’等媽媽來看我~
小朋友偶爾在家都有聞到靈堂香的味道'我知道媽有回我家看我和小朋友'
我會乖乖的~
今晚不知怎麼了'左腳突然拐到'走路非常痛'吃了消炎止痛藥也沒好轉'只好去看中醫'媽呀'''''還針灸'真的很緊張'因為腫起來'不得不包紮起來'小女兒幫我洗香的呢’還幫我煮過貓’明天要給媽媽吃的’'親愛的媽'妳要保佑我'腳傷快快好'去殯儀館陪妳時'我才能趴趴走喔
這幾天'自己的言行舉止'似乎有些不得體'跟親戚之間互動'也怪怪的'我也不知道我怎麼了?越慌越怪'我不是故意的~
- Jul 22 Fri 2011 22:22
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請看護
我總算撐不下去’請看護一天’往後再看看情形’現在嗎啡用24小時注射’另外不舒服時在另加注射嗎啡’媽說頭會暈’也另外注射營養針三天’在雙人房等了兩天才有單人房'睡僻不好的我習慣安靜入睡'但是媽習慣大聲聽看電視’媽每隔一個半小時要用尿盆尿尿’另加恩恩’喝水吃藥'吃東西’按摩’拍背’'持續兩個多月下來的照顧'今天的我臉色鐵青'頭暈耳鳴'也沒力氣幫媽按摩'大女兒感冒無法跟我輪替'只好請看護來照顧'下午看見看護熟練的動作'我真是笨手笨腳'但感覺媽媽很沒有安全感'很擔心我離開醫院'可是我快不行了阿''''媽的脾氣因為不舒服而不好照顧'我擔心看護會退件'畢竟24小時當中每隔一個半小時就要倒尿'真的要很有耐心'這幾次媽的便秘嚴重到我都要用手挖'媽很痛苦'痛苦到要求醫生安樂死'我只會哭'要媽別放棄我'要再加油'這兩天不會便秘了但開始腹瀉'又會嘔吐'也會頭暈'
目前的安寧照護'壢新醫院做得還不錯'醫生護士都很貼心'
下午三點回到家休息'洗好香'睡不著'吃顆安眠藥'也睡不著'掛心醫院媽媽的狀況'可是又不敢打電話問''跟看護說'如果有狀況打電話給我'我馬上會趕回醫院
我睡眠不足'這幾天胃口也不好'雞精'鮮奶也沒效果了'渾身都不舒服'提不起勁'
該怎麼辦?
- Jul 17 Sun 2011 18:01
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轉載~嗎啡副作用
資料來源：ING安泰醫療服務團隊
嗎啡雖對止痛的效果非常好，但也會有副作用的出現，於服藥期間若出現藥物的副作用可能會影響到病患的服藥意願。到底嗎啡使用久了會出現什麼樣的副作用？我又應該怎麼辦呢？往下看馬上告訴你！
1. 噁心、嘔吐：剛開始使用時，發生的頻率相當高，主要是嗎啡直接刺激到延腦的化學接受器激發區域造成，此時醫生會開些止吐劑，或開立精神神經安定劑來改善症狀。
2. 容易疲倦想睡覺：有些病患會出現想睡覺、疲倦的現象，對年齡較大的患者更容易出現，此時醫生可能會先觀察病患反應，有些病患在用藥一段時間後，想睡覺的情況會漸漸消失，若症狀持續且有昏睡情況，醫生可能會減少嗎啡藥量，再合併使用其他的止痛藥以避免疼痛的發生，等到病患想睡覺的症狀比較改善後，再慢慢增加嗎啡劑量。
3. 情緒不穩、精神錯亂：年紀較大的病患容易出現此一症狀，通常會漸漸消失。此時，家屬或病患應了解此一暫時現象，否則會造成無謂的恐慌。
4. 排尿困難：主要為嗎啡會抑制排尿反射，尿液瀦留。可利用幫助排尿的藥物配合使用，但有時效果不佳，可能會需要導尿。
5. 皮膚發癢：嗎啡會使表皮血管擴張，皮膚發紅、發癢。可用抗組織胺的藥物來緩解症狀。
6. 便秘：大多數的病患皆會發生，因嗎啡會降低腸胃道的蠕動並影響中樞神經的排便反射，因而造成便秘。若未加以注意，便秘情況會相當嚴重，反而增加病患的不適。所以通常會合併緩瀉劑的服用以預防便秘的發生。
7. 呼吸抑制：在低劑量下的使用下亦會產生呼吸次數及呼吸深度的改變，主要是嗎啡會影響到腦幹的呼吸中樞所造成。所以要隨時留意有無呼吸方面的問題，倘若發生要立即給氧或注射嗎啡拮抗劑。
8. 低血壓：因嗎啡會造成週邊血管擴張，所以有些病患可能會造成姿勢改變時的眩暈，應要注意安全。
有些病患在使用嗎啡時會出現副作用特別明顯的狀況，此時可能需改用其他鴉片類的強效止痛藥。嗎啡是雖屬於麻醉管制藥品，在配合醫生的指示下服用，是可以讓嗎啡的副作用不至造成病患的痛苦，又可以維持生活品質，不要讓上述的內容所嚇到，與醫生討論，相信是最好的辦法。
今天還是沒等到單人房
媽不大敢吃飯
都喝流質食物
喘的頻率(次數)也越來越高
- Jul 15 Fri 2011 21:56
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明天安寧照護~住院
《安寧療護的對象》
接受安寧療護的病人是有條件的：
一、 癌症末期──這要經過主治醫師確定，當開刀、化學治療、放射治療等都
能治癒或延長生命時。
二、病人有身體的症狀和痛苦，或有心理、精神、靈性、家庭等問題時。
三、既然不能延長生命，就不在病人將死亡時做心肺復甦術、插氣管內管、
電擊等會增加或延長其痛苦的措施。
四、病人和家屬能了解並接受安寧療護的理念，而且希望病人本身知道病情。
一般習慣都會對病人隱瞞病情，但這是他的生命，沒有人有權利替他作決定，要讓他有所準備，完成心願或了結心事，才不會有遺憾。
《安寧療護四大原則》
一、讓病人舒適：
所以要做好症狀控制。癌症末期病人最常見的症狀就是疼痛，要讓病人沒有疼痛，才有生活品質。另外病人會喘、失眠、噁心嘔吐、食慾不振等，所有的症狀都可以經由醫療來控制。雖然其癌症無法治癒，但要讓他在生命的末期沒有身體上的痛苦。
二、要關心病人，真心對待：
如此才能得到病人和家屬的信賴。
三、傾聽和溝通：
這須要足夠的人力和時間。
四、讓病人儘量能過日常生活：
不要因為生病就只能躺在床上，什麼事都不能做，好像廢人一般。
《安寧療護四全照顧》
所謂四全照顧，就是全人、全家、全程、全隊照顧。
一、全人照顧：
就是身、心、靈的整體照顧。在一般病房只有照顧病人的身體，但癌症末 期病人除了身體症狀之外，有很多心理、靈性、家庭的問題，通通要照顧好，所以是全人的照顧。
二、全家照顧：
癌症末期病人最後會走向死亡，而死亡是整個家庭甚至全家族的大事；另 外家屬因為照顧病人也會出現很多問題。所以除了照顧病人之外，也要照顧家屬，解決體力、心理、悲傷等問題。
三、全程照顧：
從病人接受安寧療護（包括住院及居家照顧）一直到病人死亡，還要做家 屬的悲傷輔導，使創傷減至最輕，而不至於產生一些後遺症，所以是全程照顧。
四、全隊照顧：
這是一個團隊的工作，成員包括醫師、護理師、社工師、志工（義工）、營養師、心理師、宗教人員等，凡是病人所需要的都可以是團隊的成員。在醫師部分，病人原來的主治醫師、中醫科、麻醉科、放射治療科、復健科、精神科等，凡是與病人醫療有關的都須要加入團隊服務，不是只靠某一科就可以做好安寧療護的工作。像台北馬偕醫院是腫瘤科、耕莘醫院是內科、台大醫院和慈濟醫院是家醫科負責。不論由那一科負責，還是需要其他專科醫師和各類專業人員的協助合作，才能讓病人獲得最好的照顧。
《尊重病人的自主權》
在安寧療護病房及安寧居家療護裏，放在第一位的是病人，要尊重病人的自主權，任何決定都要經過病人的同意才能進行，包括所有的檢查和治療。因為那是病人的生命和身體，所以「病人是主角，家屬是配角，醫療團隊人員是跑龍套的。」跑龍套的要順主角的心意，協助配角共同去完成主角人生的最後一場戲。
照顧癌症末期病人的基本原則：用最自然且對病人最沒有傷害的方式。如果病人可以吃，就不要用打針的方式，除非不得已，不要在病人身上插管子。不論什麼方式都要經過病人同意，包括鼻胃管、導尿管、點滴管以及任何治療或手術，因為那是他的身體，所以要讓他能夠接受。這樣的原則之下，病人才比較有可能使用病房的設備及參與活動。
《安寧居家療護的意義》
其實最舒適的地方是自己家裏，「金窩銀窩，不如自己的狗窩。」所以住院的原則就是在最短時間控制病人的症狀並解決其他方面的問題，然後安排出院進行安寧居家療護。這樣一來病人可以回家過日常生活，二來我們可以服務照顧更多的病人。當他病情有變化再安排入院，而不是一入院就住到死或進來等死。病人在急性期住進來治療，若病情穩定可回家繼續接受安寧居家療護。過去有很多人誤會說進入安寧病房就好像被遺棄一樣，什麼都不做，只是安靜地等死，所以產生心理上的抗拒。其實進安寧療護病房可以得到最好的照顧，所以我們要向病人和家屬解說，或是讓他們來參觀病房的設備，當他們了解這種照顧方式，應該就可以接受。
《尊重病人尊重生命》
在台灣的醫療社會裏，病人的意願常被忽視，家屬常要求醫護人員保密，不可告知病人，甚至在病況危急時要求急救並轉入加護病房，因此增加並延長病人的痛苦。要如何預防這種情形呢？在安寧療護病房及安寧居家療護，要召開家庭會議，就是病人家庭主要成員和醫護人員、社工、志工等，一起討論照顧方式和目標。要和家屬建立關係，時常溝通，就可以做得較圓滿。所以要提早進行家庭會議，而不是等到發生狀況後才來處理。
我們尊重並包容病人的宗教信仰及生活習慣。像慈濟醫院雖然是佛教醫院，但病人不一定是佛教徒，可能是基督教、天主教、回教、一貫道、道教或民俗信仰等，不能強迫病人要念阿彌陀佛。
癌症末期病人胃口通常不好，他想吃什麼，家屬隨時都要替他準備，不要加以限制或禁忌。另外病人有心願或心事，我們就要儘量去安排去了解。所以要告知病情，病人才可預做準備及表達，才能在臨終前還能保持個人尊嚴。
安寧療護的目的就是讓一個人的生命得到最大的尊重，讓他最後的生命力還能表現出來。所以「生時燦似夏花，死時美如秋葉。」死亡是每個人遲早會來臨的，而且只有一次，所以要提早做準備。想想當你臨終時，你希望受到怎麼樣的待遇，就是你的親友臨終時所希望得到的。現代人強調尊嚴；生的時候要有尊嚴，死也要死得有尊嚴。我們對生命的尊重，就表現在尊重病人臨終以前的意願和需求上，而安寧療護就提供了癌症末期病人最大的尊重。
媽肯去住院了
嗎啡造成便秘
非常難受
早上我停藥
傍晚又喘了
晚上我回診
表示媽想回醫院
醫生說
安寧照護~
我不知道
這次回的了家嗎?
痛痛的
我沒告知媽媽是安寧
我不敢講~
